SIN-NL: NEE tegen! Advies: Laat zorgverlener zelf uitdokteren hoe gezondheidszorg beter kan

Commentaar SIN-NL
De zelfregulatie van de medische sector faalt al jaren, ten koste van de kwaliteit van zorg en van patientveiligheid. Dit zei jurist Legemaate in 2006, toen namens de KNMG, thans al jaren hoogleraar.
Cijfers mbt de uitkomsten van zorg zijn nauwelijks beschikbaar.
Gezondheidszorg is een soort Russische roulette.
De politiek beschermt middels dit advies de falende zorgverleners.
Zet de patient centraal en controleer de zorgverleners op effectieve wijze, met inbreng van de patienten.
——–
Zorgverleners zijn heel veel tijd kwijt aan informatieverwerking en het uitvoeren van cijfermatige controles. Dat gaat ten koste van de directe zorg voor de patiënt © anp
Advies: Laat zorgverlener zelf uitdokteren hoe gezondheidszorg beter kan

Iedere zorgverlener moet zelf de baas worden over de wijze waarop verantwoording wordt afgelegd voor goede gezondheidszorg. Dat blijkt uit een baanbrekend advies aan het kabinet. Het is hoog tijd dat verpleger en arts stoppen met ongebreideld vinkjes zetten om de inspectie, verzekeraars en de werkgever maar tevreden te houden.

Zorgprofessionals zijn steeds slechter te spreken over de manier waarop zij zich moeten verantwoorden voor hun werkzaamheden, constateert de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS) vandaag in het nieuwe advies ‘Blijk van vertrouwen’. En patiënten en cliënten merken bepaald niet dat de zorg er beter van wordt. Ze zien dat er minder tijd voor hen is en dat personeel gestrest is.

De zorgverleners zelf lopen er in de afvinklijstjes tegenaan dat vragen van toezichthouders (inspecties), inkopers (zorgverzekeraars of gemeenten) en beleidsmakers (politici) onvoldoende aansluiten op de praktijk van alledag. Ze vinden simpelweg niet terug wat zij belangrijk vinden. Ondertussen worden de lijstjes steeds langer.
Controledwang

De zorgprofes­si­o­nal doet straks zijn werk en vindt het eervol om uit te leggen hoe dat gebeurt
RVS-voorzitter Pauline Meurs

De RVS constateert dat die controledrang voortkomt uit angst voor misstanden. Daarnaast is het heel makkelijk geworden om veel te registreren door de toenemende automatisering. ,,Slechts 20 procent van de tijd wordt nog daadwerkelijk besteed aan het verbeteren van de zorg, zegt een anonieme professional in het rapport. ,,Als we dat omdraaien, komt dit de kwaliteit van zorg enorm ten goede.”

Volgens de raad moet verantwoorden van zorg voortaan fundamenteel anders. Zet de persoon centraal die verantwoording aflegt, is de boodschap. De zorgverlener dus. Die moet, ook vanuit een gevoel van beroepseer, zelf de taak oppakken om zorg te verbeteren via teamreflecties, visitaties en verhalen. Ook de ervaringen en reacties van patiënten, mantelzorgers en anderen tellen mee.

Toezichthouders, inkopers en patiëntenorganisaties sluiten zich dan in principe aan bij deze wijze van werken. De inspectie steekt vervolgens af en toe de thermometer in de organisatie, om te kijken of de zorg goed is. Mocht een zorgverlener onvoldoende verantwoordelijkheid nemen, dan kunnen toezichthouders zo nodig ingrijpen.

Er moet een einde komen aan het wantrouwen tussen de partijen in de zorg, aldus RVS-voorzitter Pauline Meurs. ,,Maar we zeggen niet: hou maar op met verantwoorden. Nee, het vertrekpunt moet voortaan anders zijn. De professional doet straks zijn werk en vindt het eervol om uit te leggen hoe dat gebeurt. Zonder die sprong van vertrouwen kunnen we als samenleving niet goed functioneren.”
Overbodige bureaucratie

Minister De Jonge (Volksgezondheid) neemt het advies van de raad ter harte: ,,We zijn aan de slag om de zorg te ontdoen van overbodige bureaucratie. Het gevoel van artsen en verpleegkundigen is voor ons leidend: zij moeten in hun dagelijks werk ervaren dat zij minder tijd kwijt zijn aan papier. Want dit gaat ten koste van de tijd voor de patiënt. En het werkplezier van de mensen in de zorg. We moeten toe naar een hele andere manier van denken: van controle naar vertrouwen.”

Als antwoord op de toegenomen administratieve rompslomp heeft het kabinet inmiddels initiatieven ontplooid zoals (Ont)regel de zorg, waarbij voornamelijk ingezet wordt op het schrappen van onnodige regels. De RVS-topvrouw moedigt de politiek aan daarmee door te gaan. Maar ze waarschuwt ook. ,,Want via een andere route komt er weer een regel bij. Het werkt als een Rupsje Nooitgenoeg.”

We moeten toe naar een hele andere manier van denken: van controle naar vertrouwen
Zorgminister Hugo de Jonge